الرعاية في أثناء الحمل والولادة

لرعاية في أثناء الحمل والولادة #

تعريف الحمل :

هو حالة المرأة منذ الإلقاح وحتى خروج محصول الحمل أو استخراجه، ويمتد الحمل الطبيعي ( 38 – 42 أسبوع ) حيث تتضمن مدة الحمل الفترة الزمنية اعتباراً من اليوم الأول لآخر دورة طمثية وحتى بداية المخاض.

التبدلات الفيزيولوجية التي تحدث أثناء الحمل :

تؤدي التغيرات الفيزيولوجية والغدية والتشريحية المرافقة للحمل إلى أعراض وعلامات تشير إلى وجوده، وتختلف هذه العلامات تبعاً لسن الحمل. تقسم أعراض الحمل إلى ثلاثة أقسام : 

ظنية ( تدل على إمكانية وجود الحمل ).

احتمالية ( توجه لاحتمال وجود حمل ).

ايجابية ( تؤكد وجود الحمل ).

أولاً – العلامات الظنية :

انقطاع الطمث : ليس كل انقطاع طمث هو حمل إذ أن هناك حالات فيزيولوجية ينقطع فيها الطمث دون أن تكون مرافقة للحمل مثل الإرضاع وسن اليأس. وهناك حالات مرضية يغيب فيها الطمث دون أن يرافقها حمل مثل :

الخوف من الحمل أو الرغبة الشديدة فيه.

تناول أدوية.

اضطرابات هرمونية.

كما يوجد حالات يحدث فيها نزف رحمي يوهم بوجود الطمث على الرغم من وجود الحمل مثل :

التهديد بالإسقاط.

الحمل الهاجر.

الأورام.

الرحى العدارية.

تبدلات الثديين : احتقان وانتباج الثديين وألمهما مع احتقان الأوردة تحت الجلد وزيادة لون الحلمتين وزيادة كثافة الهالتين وبروز الغدد الدهنية بشكل حبيبات مونتغمري.

الغثيان والإقياء.

الأعراض البولية : تعدد البيلات.

الإعياء والتعب العام.

شعور الحامل بحركة الجنين وقد تلتبس بحركة الأمعاء.

زيادة تصبغات الجلد وتتوضع على الأماكن البارزة من الوجه (قناع الحمل) وظهور الخط الأسمر على البطن.

تلون مخاطية المهبل (علامة شادويك : المخاطية محتقنة ومزرقة).

ثانياً – العلامات الاحتمالية :

ضخامة البطن.

تبدلات جسم الرحم.

تبدلات عنق الرحم.

تقلصات براكستون هيكس.

الشعور بالنهز الجنيني.

تفاعلات الحمل.

ثالثاً – العلامات الايجابية :

سماع دقات قلب الجنين يعد علامة واسمة، وتسمع تقريباً حوالي الأسبوع (17 – 18 الحملي بالمسمع العادي أما عند استخدام الدوبلر تسمع في الأسبوع (10 – 12 .

الشعور بحركات الجنين الفاعلة بعد الأسبوع (20).

الفحص بالصدى ويظهر الحمل بالصدى اعتباراً من الأسبوع (4 – 5 للحمل.